การทำตาสองชั้น อีกแบบหนึ่ง คือให้ยังคงเป็นแบบเอเซียอยู่ (ไม่ไปทางสายฝ. ) แต่ให้ดูตาโต ดูมีเสน่ห์ขึ้น
กายวิภาค หนังตาบนของคนเอเซีย ตาชั้นเดียว
ไม่มีชั้นตา หรือเป็นตาชั้นเดียว
แถบกระดูกอ่อนบางๆ ที่ชั้นตาสั้น และเล็ก
ไขมันตกมาเยอะ คลุมชั้นตา
ไม่มีผังผืดยึดชั้นตา
ตาชั้นเดียว หรือชั้นตาหลบใน และบางคนมีถุงไขมันเยอะ แถมจุดเกาะชั้นตาอยู่ต่ำ ก็ทำให้การทำผ่าตัดเพื่อยกและกำหนดชั้นตาให้สูงขึ้น เพื่อให้ดูมีชั้นตา และชั้นตาไม่หลบใน พร้อมทั้งเอาไขมันออกด้วย
ถ้าเรามาดูด้านหัวตา รอยพับด้าน คือรอยพับบริเวณชั้นตา วิ่งลงมาด้านข้างจมูก , รอยพับนี้บางคนวิ่งลงมาถึงด้านล่าง ปิดด้านในของหัวตา ปิดท่อน้ำตา หรือบางคนถ้าลงมาปิดเยอะๆ จะทำให้ตาดูเล็กลงด้วย ดูตามลักษณะของหัวตาด้านล่าง ซึ่งโดยทั่วไป คนไทยเราจะเป็นแบบแรก คือหัวตาเปิดอยู่แล้ว ไม่ตอ้งทำผ่าตัดเปิดเพิ่ม
แต่ถ้าเป็นคนจีน คนญีปุ่น มักจะเป็นแบบ 2 และ 3 ซึ่งกรณีนี้ จะแนะนำให้เปิดหัวตาเพิ่ม
ส่วนแบบที่ 4 พบได้น้อยมาก
ลักษณะชั้นตาเยื่อผังผืดของฝรั่งจะเกาะสูงกว่าเรา ทำให้เขามีชั้นตาสูง ส่วนตาคนเอเซียจะไปทางตาชั้นเดียว หรือ ชันตาหลบในมากกว่า
ตาฝรั่งจะมีผังผืดยืดออกมาจากกล้ามเนื้อลืมตา ทำให้เห็นชัดตาชัด ลองเปรียบเทียบดูกับรูปหนังตาด้านข้างของคนเอเซีย จะไม่ค่อยมีผังผืดส่วนนี้ ทำให้เป็นตาชั้นเดียว หรือชั้นตาหลบในมากกว่า
ประเมินชั้นตาก่อนทำ
คนไข้บางคน อาจจะนำรูปชั้นตาของดารา หรือชั้นตารีวิวที่ตนเองชอบมา ซึ่งเมื่อหมอดู ก็จะต้องลองกดให้ดูอีกทีบนตาของคนไข้ เพื่อเช็คว่า ถ้าทำออกมาได้ชั้นตาแบบนี้แล้วจะชอบไหม หรือจะชอบที่สูงกว่า หรือต่ำกว่านี้ก็ได้
ส่วนใหญ่การทำชั้นตาสูงหน่อย ก็จะทำให้ดูโดดเด่น และโดยเฉพาะถ้ายิ่งชอบหน้าด้วย ก็จะยิ่งสบายเลย ,แต่ถ้าบางคนที่ไม่ได้แต่งหน้าอยู่แล้ว ก็อาจจะไม่ต้องการทำชั้นตาสูงมากนัก
ส่วนชั้นตาในผู้ชาย มักจะเลือกที่ไม่สูงมาก
ในระหว่างที่เราประเมินชั้นตารวมกับคนไข้ เราก็มักจะตรวจดูว่าลักษณะขนตาเป็นอย่างไร , มีทิศทางทิ่มลง หรือยกขึ้น เพราะบางคนที่ทิ่มลงมากๆ ก็อาจจะต้องดึงในตึงมากขึ้นระหว่างที่ทำผ่าตัดตาสองชั้น
ต่อมานอกจากความสูงชั้นตา ลักษณะของชั้นตา ก็สามารถเลือกได้ว่าเป็นแบบขนานไปรูปทรงลูกตา เป็นแบบหัวตาเปิด
หรือรูปทรงชั้นตาลักษณะลู่เข้าในหัวตา เป็นแบบหัวตาปิด
บางคนมีหัวตาปิดด้วย , ซึ่งต้องดูความต้องการในการแก้ของแต่ละคน บางคนชอบลัษณะตาแบบนี้อยู่แล้ว ก็อาจจะทำตาสองชั้นแบบชั้นตาลู่เข้าใน
แต่ถ้าต้องการแก้หัวตาปิดด้วย จะต้องใช้วิธีเปิดหัวตา ด้วยซึ่งการทำผ่าตัด มีหลายวิธีขึ้นกับแผลเป็นหลังทำ และลักษณะของหัวตา
ก่อนทำ ชั้นตาไม่เท่ากัน
อันนี้ตอ้งประเมินว่าเกิดจากอะไร ซึ่งปกติจะเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น หนังตาตกเยอะกว่าอีกข้าง, หรือ ข้างหนึ่งมีชั้นตา อีกข้างไม่มีชั้นตา , หรือมาอาการตาปรือนิดๆซ่อนอยู่ ซึ่งคนไข้อาจจะไม่รู้ตัว แต่อาจจะชดเชยโดยการหยักคิ้วช่วย เพื่อให้มองเห็นได้ชัดทั้งสองข้าง ซึ่งจะสังเกตุได้ว่า คิ้วข้างหนึ่งอาจจะสูงกว่า ,และหลังทำผ่าตัด คิ้วจะกลับมาเท่ากัน เพราะคนไข้ไม่ต้องหยักคิ้วช่วยแล้ว
อีกเคสลักษณะคล้ายๆกัน ตาชั้นเดียว แต่มีตาปรือ คนไข้จะหยักคิ้วช่วยให้ลืมตาได้(โดยที่คนไข้ไม่รู้ตัว แต่เมื่อลืมตาได้น้อย ก็จะหยักคิ้วขึ้นมาเอง) ,หลังทำผ่าตัด ตัดต่อกล้ามเนื้อตา , คนไข้ก็คลายการหยักคิ้วขึ้น เพราะตาลืมได้ดีขึ้นแล้ว
เคสหนังตาตก , ก็ใช้วิธีตัดหนังตาที่ตก และเซตชั้นตาธรรมชาติ สำหรับผู้ชายที่ไม่ชอบชั้นตาสูงมาก
ขั้นตอนการทำผ่าตัด
ก่อนทำผ่าตัด หมอจะกดชั้นตาให้คนไข้ดูอีกที ซึ่งเป็นจุดที่จะเข้าไปยึดทำชั้นตา
จากนั้น ในท่านอน จะวัดชั้นตา และวาดอีกครั้ง ก่อนที่จะฉีดยาชา เพราะหลังฉีดยาชา เนื้อเยื่อจะบวม และวัดชั้นตาได้ยากขึ้น หลังบวม
การเย็บชั้นตา ระดับการเย็บระดับเดียวกับชั้นตาเดิมเป็นธรรมชาติ หรือทำชั้นตาสายใหม่ ชัด สายฝ ก็สามารถทำได้ตอนการเย็บ , พร้อมทั้งการแก้ไขคนที่มีขนตาก้มต่ำลง ก็สามารถเย็บเพื่อให้ขนตากระดกขึ้นมาเล็กน้อยได้
เคสก่อนและหลังทำผ่าตัด เซตชั้นตาสวยธรรมชาติ
เย็บ 3 จุด ทำตาสองชั้น
การเย็บ 3 จุด หรือเรียกว่าแบบปิด , ไม่มีกรีด หรืออาจจะเพียงแค่กรีดเป็นจุดๆ เพื่อให้สามารถเข้าไปเย็บทำตาสองชั้นได้ แต่ไม่ได้เอาไขมันหรือตัดหนังตาออก
ข้อดีข้อเสีย เปรียบเทียบระหว่างแบบกรีด และแบบเย็บสามจุด
ข้อดีของการกรีดยาวและกรีดสั้น
สามารถตัดหนังตา หรือ ไขมันที่ตกได้ง่าย
เย็บชั้นตาได้ดีและชัดกว่า
ชั้นตาอยู่ได้คงทนกว่า
สามารถทำผ่าตัดแก้ไขเปิดหัวตาเพิ่มได้
ข้อดีของการเย็บสามจุด
รอยแผลน้อยกว่า และบวมช้ำน้อยกว่า
การผ่าตัดเปิดหัวตา
การทำผ่าตัดเปิดหัวตา มีหลายวิธี ที่เคยเล่าให้ฟัง แต่ละวิธีก็ทำเพื่อให้มีรอยแผลเห็นน้อยที่สุด
อีกวิธีที่วันนี้จะเล่าให้ฟัง นั้นคือเปิดหัวตาแบบตัดตกแต่งดึงหนังตา
Reference
Asian Upper Lid Blepharoplasty Surgery , Charle K.Lee