Handbook of Local Anesthesia

Part I The Drugs

1. Neurophysiology

2. Pharmacology of Local Anesthetics

3. Pharmacology of Vasoconstrictors

  • local anesthetics - เป็น vasodilator

  • degree ของการ vasodilate ตั้งแต่ significant(procain) และแบบ minimal(prilocain , mepivacain)

  • ทั้ง inject site and individual patient response

  • เมื่อ vasodilate จะเกิด reaction

  1. increase absorption -> cardiovarcular ~ เรียกว่า redistribution

  2. ทำให้ Higher plasma level of anesthetic -> toxic หรือ overdose ได้

  3. ลดทั้ง depth / duration เพราะยา diffuse ได้เร็วกว่า

  4. bleeding เยอะขึ้น

  • Vasoconstrictor ใช้เพื่อ

  1. ลด perfusion

  2. การดูดซึมเข้าสู่ cardiovascular ก็จะน้อยลง -> lower anesthetic level , สังเกตุ lidocain ต่างกัน 4.3 vs 3

  3. blood level ก็จะน้อยกว่า ลด risk toxicity

  4. ยาเข้าไปใน n ได้มากกว่า ทำให้ longer period

  5. ลด bleeding


  • ออกฤทธิ์คล้ายๆ sympathetic nervous system -> Epinephrine and Norepinephrine

Chemical Structure

  • ขึ้นกับว่ามี หรือไม่มี catechol nucleus ~ Orthodihydroxybenzene

  • Sympathomimetic drugs มี Hydroxyl (OH)ใน 3rd , 4th aromatic ring - catechols

  • แต่ถ้ามี amine group (NH2) - คือ Catecholamine

  • natural ก็พวก Epinephrine , NE , dopamine

  • synthetic -> Isoproterenol , Levonordefrin








Reference

  1. OPDF Handbook of Local Anesthesia


















1 view0 comments

Recent Posts

See All

Hypnotic Drugs and Sleep-Promoting Agents

กลุ่มยา Benzodiazepines ยา Zolpidem imidazopyridine hypnotic ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม Benzodiazepine - แต่ออกฤทธิ์จับกับ benzodiazepine binding site of GABAA receptor BZ1(omega1) receptor anticonvulsant , my

Understanding Anesthesia Equipment

1.Medical Gas Cylinders and Containers 2. Medical Gas Pipeline Systems 3. Suction Equipment 4. Oxygen Concentrators 5. The Anesthesia Machine 6. Vaporizers Reference OPDF Understanding Anesthesia Equ