Lateral canthoplasty

Updated: Apr 22


การประเมินก่อนทำ Lateral Canthoplasty (4)

  • Exopthalmos จะดีกว่า เพราะ contact eyeball -conjunctiva หลังทำจะดีกว่า Enopthalmos

  • Exopthalmic และมี short distance ระหว่าง canthus-orbital wall จะไม่ดี เพราะมองหน้าตรงหลังทำ จะไม่ค่อยเห็นว่ามี expansion horizontal

Von Ammon's Method

  • เป็นวิธีเก่าแก่ และใช้กับคน asia

  • incision full layer lateral canthus

  • elevate conjunctiva flap medially จาก lateral end

  • suture conjuctiva กับ skin

  • ทำให้ lateral canthus deeper

  • Disadvantage

  • Exposure to red conjuctiva ถ้าถูกดึงมากเกินไป

  • visible scar of lower eyelid



Blaskovics' Method

  • V-shaped incision , lean triangular flap upward

  • full-layer incision of lateral canthus

  • suture wedge-shaped incision

  • suture upper-lateral part of upper eyelid

  • effect expansion อาจจะไม่ได้เยอะมาก


Blaskovic's method เปิดขยายหางตา

Fox's Method


Fox's Method Lateral Canthoplasty

Shin's Method



Lateral Canthoplasty Combined with Mongolian Slant Lowering



เปิดขยายหางตา รักษา slant eye

Reverse V-Y Lateral Canthoplasty (1)

  • Three point fixation of Uchida surgical technique

  • simplicity

  • ไม่ได้ทำ Cantholysis or Canthopexy

  • Lateral canthal angle ยัง preserve

  • ใน conventional จะ invasive กว่า

  • ถ้า lateral canthus - lateral orbital rim < 4 mm, การทำ Cosmetic Lateral canthoplasty จะ complicated

  • ถ้ายิ่งกว้างจะยิ่งดี แต่ถ้าน้อยๆ จะไม่ค่อยได้ผล

  • Procedure

  • Suture traction of upper and lower eyelid 5-10 mm from lateral canthus

  • palpebral conjunctiva dissection 3 mm medially

  • dissection upper and lower lateral เพื่อให้ fully reverse V-Y

  • แตกต่างระหว่าง V-Y กับ Y-V ตรงที่ Y-V ยัง keep gray line

  • Orbicularis oculi muscle dissection

  • palpebral conjuctiva incision 3 mm , advanced 5 mm

  • anchoring suture 5 points

Reverse V-Y advancement canthoplasty

ฺBefore and After Upper Blepharoplasty and lateral canthoplasty , Reverse VY

【EYELID】Lateral canthoplasty/canthopexy Y-V flap method (male)



  • dissection and cut outer border gray line

  • periosteal anchoring


Wound closure , intact corner , good approximate



Lateral Canthoplasty

  • design V incision

  • แต่ limb ของ V ไม่ได้อยู่บน gray line

  • แต่ตอนลง incision คล้ายReverse V-Y รูปด้านบน

  • dissection palpebral of upper and lower lip

  • excision skin บริเวณ V เพื่อ advanced palpebral flap

  • dissection and identified canthal ligament

  • create new canthal corner



Lateral canthoplasty , 뒷트임, Horizontal lengthening of eyelid



Complication of Lateral Canthoplasty (2)

  • scaring

  • eversion


Eversion of lower eyelid , loss contact กับ eyeball

  • conjunctiva exposure

Principle

  • lateral triangular flap 4-5 mm from lateral canthus

  • rotation 45* laterally

  • continuous gray line of lower eyelid

  • fixed rotation flap กับ lateral orbital rim , tension free

  • extesion ได้ประมาณ 3 mm

  • จุดประสงค์การทำ lateral canthoplasty เพื่อ lowering and correct lateral canthus angle


Triangular flap design
  • Lateral tip of triangular flap มีระยะทาง 1/2 ของ angular-lateral rim

  • dissection orbicularis muscle to subperiosteum of lateral orbital rim


tip of crus มี gray line 1/2 , ไม่มี eyelash
  • release tarsal strap จะทำให้ lowering canthus angle ได้ง่ายขึ้น


Complication

  • Wound dehiscence

  • Webbing

  • Scarring


ข้อแตกต่าง Canthoplasty vs Canthopexy

Canthoplasty

  • surgery outer canthus angle

  • มักจะทำให้ slant ขึ้น หรือ positive slant

  • ทำให้ตาเป็น almond shape

  • more invasive > canthopexy

  • cut orbicularis oculi muscle

  • detach lateral canthal tendon ออกจาก bone

  • re-attached tarsus กับ orbital rim

Canthopexy

  • less invasive

  • แค่ tightening and stabilized lateral canthal tendon , ไม่ได้มีการ detach or reconstruction

  • อาจจะทำร่วมกับ lower blepharoplasty , เพื่อ support


Reference

  1. A Quick and Easy Technique for Lateral Canthoplasty Using Reverse V-Y Advancement: A Case Report .

  2. Effective Lateral Canthal Lengthening with Triangular Rotation Flap

  3. CANTHOPEXY VS. CANTHOPLASTY .

  4. O Aesthetic Plastic Surgery of the East Asian Face P207

2 views0 comments

Recent Posts

See All