Povidine solution

• หรือ iodopovidone

• ทำในรูปน้ำ และ ผง

• อาจจะมีข้อเสียคือ ระคายเคืองผิวหนัง และบวมได้

• ถ้าทาบริเวณกว้างๆ และมีการดูดซึม อาจจะมีปัญหากับไต , โซเดียมสูง และร่างกายเกิดภาวะเป็นกรดได้ Metabolic acidosis

• ไม่แนะนำใน preg < 32 weeks หรือคนที่กิน Lithium

• หรือแม้แต่คนที่เป็น Thyroid

• ส่วนประกอบของ

• Povidone

• Hydrogen iodide

• iodine

• อัตราส่วน 10% Povidone และ Iodine 10,000 ppm หรือ 1% Total Tibratable iodine

• ฆ่าเชื้อโดยการ release iodine ทำให้เชื้อโรคตาย

• เริ่มใช้แบบ commerical ตั้งแต่ 1955 , เป็น list of WHO essential medicine

---

ประวัติศาสตร์ของการใช้ AntiSeptic

• ช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ศัลยแพทย์ และ microbiologist ทำงานร่วมกันมากขึ้น เพื่อเอาชนะการผ่าตัดที่มีโอกาสติดเชื้อ ณ เวลานั้น หลักการในการคิดคือ

• ความร้อน Heat

• Chemical sterilization

• Antiseptic vs Aseptic

• Antiseptic คือฆ่าเชื้อโรคที่อยู่รอบๆแผล

• ส่วน Aseptic คือไม่ให้มีเชื้อโรคมาอยู่ที่แผลรอบๆบริเวณที่จะผ่าตัด

• การพิจารณา Antiseptic ต้องคำนึงถึงผู้ป่วย และตัวเชื้อโรค

• Lister ยังคงแช่เครื่องมือใน Carbolic acid

• Louis Pasteur และ Charles Chamberland 1851-1908 ได้แสดงว่า ความร้อนดีกว่า chemical

• Chamberland's autoclave ใช้การ sterilzation โดยใช้ moist heat + pressure

• แข่งขันกันระหว่าง Listerian antisepsis กับ asepsis

• Lister ยังใช้ carbolic acid spray พ่นเสื้อโค้ทระหว่างผ่าตัด

• กลุ่ม asepsis เสนอ ให้ล้างมือ ก่อนผ่าตัด

• Louise Pasteur เสนอ Flaming hand ไม่ได้ ก็น่าจะมี antiseptic เพื่อ scrubbing

• Stewart Halsted (เจ้าพ่อ local anesthesia 1852-1922) แนะให้ใช้ถุงมือ

• บอกไปทาง Goodyear Rubber ให้ทำถุงมือให้กับ Miss Caroline Hampton พยาบาลแผนกศัลยกรรม

The Story of Louis Pasteur --Paul Muni, 1936

Late 19th century surgery (with antiseptic spray)

• จากหนัง "The Elephant Man" (1980)

• หมอผ่าตัด surgeon Frederick Treves (Anthony Hopkins)

• ใช้ listerian antiseptic spray.

Reference

1. Povidine Wiki

2. History of Medicine P500-503 .