การแก้ปัญหาหางตาเยอะ อีกวิธีที่ถือว่านิยมกันมากในเกาหลี และญี่ปุ่น นั้นคือการทำตัดหนังตาใต้คิ้ว และยึดส่วนที่หนังตาตก กับกระดูกเบ้าตา เพื่อช่วยยกให้หางตาตกช้าลง
โดยเฉพาะคนที่สักบริเวณคิ้ว ก็อาจจะเลือกวิธีการผ่าตัดนี้ได้ดี เพราะแผลเป็นจะถูกซ่อนที่ขอบของรอยสักคิ้ว
หรือคนที่มีไขมันเยอะ และตกออกด้านข้าง ก็ถือว่าเหมาะกับการทำผ่าตัดด้วยวิธี Subbrow ซับบราวน์ นี้เช่นเดียวกัน เพราะจะช่วยดึงยึดไขมันและผิวหนังตาไม่ให้ดูอูมมากเกินไป
หนังตาใต้คิ้ว ส่วนที่ตัดออกไป สีเหลือง โดยตัดหนังตาที่หย่อนคล้อย และไขมันใต้ผิวหนัง
หลังตัดออกไป ก็จะเย็บส่วนที่ผิวหนังด้านล่าง ยึดติดกับกระดูก ทำให้ลิฟต์ หรือ ยกหนังตาให้ตกช้าลง
ในคนที่มีหนังตาตกเยอะ หรือมีคิ้วตก ทำให้หนังตาตกลงมาด้วย นอกจากวิธีทำผ่าตัดตาสองชั้น เพื่อตัดหนังตาที่ตกออก ก็ยังมีวิธีในการทำผ่าตัดตัดหนังตาที่ตกออก โดยการตัดจากใต้คิ้ว แล้วดึงหนังตาที่ตก เพื่อยกขึ้นมา
และหนังตาที่ถูกยกขึ้น จะเย็บยึดไว้กับเยื่อหุ้มกระดูกเบ้าตา เพื่อให้ชลอหนังตาที่จะตกในอนาคต และเป็นการป้องกันไม่ให้ดึงคิ้วให้ลงมาจากการเย็บเข้ามาชนกันด้วย
วิธีทำผ่าตัด
ลงแผลตามแนวยาวขนานไปกับขอบใต้คิ้ว
ส่วนจะเก็บหนังตาเท่าไร ก็ต้องประเมินว่ามีหนังตาตกมากน้อยแค่ไหน
วาดตำแหน่งที่จะทำผ่าตัด โดยประเมินทั้งขณะท่านั่งและท่านอน
ฉีดยาเฉพาะที่ หลังวาดสีและตำแหน่งเสร็จ
ทำผ่าตัดตัดหนังตา และกล้ามเนื้อที่ตกออก
ถ้ามีไขมัน ก็สามารถเอาไขมันหนังตาออกได้ผ่านทางแผลซับบราวน์
ตัดกล้ามเนื้อรอบหนังเปลือกตา สามารถลดรอยตีนกา และรอยขมวดคิ้วได้ด้วย
พร้อมยึดหนังตาส่วนล่าง กับเยื่อหุ้มกระดูกเบ้าตา
ปัญหาที่อาจจะพบได้
จุดที่ยึดอาจจะพบรอยบุ๋มในช่วงแรก เกิดจากตำแหน่งที่ยึดแขวนหนังตาไม่ให้ห้อยลงไป ซึ่งจุดบุ๋มนี้ จะค่อยๆตื้นขึ้นเรื่อยๆ
ข้อดีของการทำแบบ Sub-brow
ตัดหนังตาที่ตกด้านข้างออกได้เยอะ ซึ่งถ้าเป็นแผลที่ตาสองชั้น อาจจะขยายแผลออกไปได้น้อยกว่า
และหนังตาด้านข้างตก อาจจะมีส่วนของไขมันใต้กล้ามเนื้อ , บางคนอาจจะมีกล้ามเนื้อรอบเปลือกตาหนา , หรือดึงให้คิ้วตกลงมาด้วย และการทำซับบราวน์ ก็จะช่วยแก้ปัญหาตรงนี้ได้
และแผลก็สามารถซ่อนโดยการทำสักคิ้วในอนาคตเพิ่มได้ ซึ่งถ้าเป็นรอยกรีดยาวที่ตา อาจจะเห็นได้ชัดกว่า
ดูธรรมชาติกว่า เพราะการทำซับบราวน์นี้ ไม่ได้มีการเซตชั้นตาใหม่ ยังคงใช้ชั้นตาเดิมที่มีอยู่แล้ว
การทำผ่าตัด สามารถตัดกล้ามเนื้อรอบเปลือกตา ซึ่งจะทำให้รอยตีนกาดีขึ้น และรอยขมวดคิ้วบางส่วนก็ดีขึ้นด้วย (เพราะเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อขมวดคิ้ว จะถูกตัดและคลายไปบางส่วน)
Reference
Subbrow Blepharoplasty Using Supraorbital Rim Periosteal Fixation Aesth Plast Surg (2014) 38:27–31 , Yeon Soo Kim .
Subbrow Blepharoplasty for Upper Eyelid Rejuvenation in Asians Daniel Lee, FRCSEd; and Victor Law, FRCSEd