1 The Supply of anesthetic and other medical gasses
Properties of medical gasses
Oxygen เป็น gas , ส่วน Nitrous oxide เป็น liquid
ไม่มีสีทั้งคู่
Oxygen ไม่มีกลิ่น , ส่วน nitrous oxide - sweetish
Nitrous น้ำหนักเยอะกว่า ตกอยู่กับ ground level
Medical gas cylinders
chrom-molydenum steels - 300 bar g
aluminium liner , และเพิ่ม strength โดย wrapping filament material such as - Kevlaror carbon-fiber
ในห้อง MRI ใช้แบบ ferromagnetic ไม่ได้
ให้ใช้แบบ aluminium cylinders with special non-ferromagnetic pin index value
Cylinder size
เทียบตามขนาดน้ำ 1.2 L - 47.2 L
size code C to J
Cylinder filling and maintenance
O2 ,medical air - บรรจุใน compressed gaseous
Nitrous oxide , CO2 - liquefied gasses under pressure
เป็น gas / liquid ขึ้นกับ temperature
maximum weight of gas แบ่งโดย
น้ำหนักของ water ที่ complete fill cylinder
เรียกว่า fil ratio , UK 0.75 at 15.5 *c for - nitrous oxide and CO2
cylinder ทั้ง Nitrous oxide and CO2 - ต้องอยู่ vertical position
outlet uppermost - เพื่อป้องกัน liquefied gas vent และทำให้ thermal burns / equipment damage
ถ้าใช้แบบ high flow drawn - temp ของ liquefied gas จะตกเร็ว -> pressure drop -> poor performance , โดยเฉพาะถ้าใช้กับ cryogenic probe
สังเกตุว่าจะมีไอน้ำข้างนอก
การเช็ค cylinder contents ทำได้ 2 วิธี
compressed gasses such as - O2
nitrous oxide มี50% ยังเป็น gas ภายใต้ normal ambient temperatures
pressure gauge - บอก directly proportion of volume
แต่ถ้าเป็น Liquefied gasses ( เช่น pure N2O) ต้องชั่งน้ำหนัก
ส่วน pressure จะเริ่มตก เมื่อ liquid เริ่มหมดแล้ว
Cylinder testing
Cylinder valves
แบ่งเป็น Non-integral valve - ต้อง manual attachment of extn pressure regulator
small pint index / side spindle pin index outlet valves
Bull nose outlet valves
Handwheel actuated valves
Integral valve - มี built in regulator and possibly flowmeter
Pin index system ~ หัวแทงค์
small pin index valves - fit กับ small cylinder (less than 5 L)
design ใหม่เป็นแบบ thumbwheel - ต้อง spanner เพื่อ operate valve
ระหว่าง pin index กับ cylinder valve ต้องมี Bodok washer คล้ายๆ O ring เพื่อป้องกันไม่ให้รั่ว
ต้องระวังไม่ให้โดน oil , grease
2. Measurement of pressure and gas flow
Force , Pressure and flow Atmospheric pressure and partial pressure
Absolute , differential and gauge pressures
Methods of measuring pressure
Measurement of gas flow
Further reading
3. Vaporizers
หลายๆ vaporizers จะเป็น liquid ตอน normal storage
และต้อง vapour ก่อนใช้
Laws of vaporization
Molecule ที่เป็น liquid <- เรียกว่า cohesion , พวกมันจะมี degree of kinetic energy และ constant motion วิ่งชนกัน(colliding)
ถ้า liquid surface expose air / gasses -> ทำให้เกิด high kinetic energy และ escapeออกจาก surface -> เกิด evaporation / vaporization
เรียกว่า gaseous phase -> รวมๆกันเรียกว่า vapour
รอบๆ vapour จะมี vapour pressure
ใน closed space - molecule ที่วิ่งออกไป ชนกัน และจะ re-enter จนเกิด equilibrium
stage นี้ ใน vapour pressure ที่ max temp เรียกว่า SVP (saturated vapour pressure)
Factor affecting vaporization of a liquid
Temperature
Volatility
Vaporizing systems
4. The Anesthetic workstation
5. Breathing systems and their components
6. Airway management equipment
7. Equipment for the inhalation of oxygen and other gasses
8. Manual resuscitators
9. Automatic Ventilators
13. Equipment for regional anesthesia
Reference
OPDF Wards Anesthetic Equipment by Andrew J Davey